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肾上腺皮促素抗性综合症

ACTH Resistance Syndrome

内分泌疾病 别名:家族性糖皮质激素缺乏症、FGD 患病率:极罕见 建议科室:内分泌科、儿科

肾上腺对促肾上腺皮质激素(ACTH)无反应,导致单纯的糖皮质激素缺乏,而盐皮质激素正常。

01

快速了解

定义
一种罕见的遗传性原发性肾上腺功能减退症。
遗传方式
常染色体隐性遗传(MC2R, MRAP等基因)。
起病年龄
婴儿期或儿童早期。
典型症状
皮肤极黑(过度色素沉着)、低血糖抽搐、生长加速但最终矮小、反复感染。
警示症状
发现幼儿皮肤进行性变黑且伴有不明原因的虚脱或抽搐。
02

疾病认知

疾病概览

与其他肾上腺病不同,FGD患者通常不缺盐,电解质(钠、钾)多为正常,主要威胁是严重的低血糖。

病因与发病机制

【病因与发病机制】
ACTH受体(MC2R)或其辅助蛋白突变,导致肾上腺皮质束状带发育不良。

【流行病学与高风险人群】
散发或家族性发病。

临床表现

- 色素沉着:全身皮肤及黏膜颜色加深。

【疾病进展与并发症】
严重的神经系统损害(因低血糖脑病)、肾上腺危象。

03

检查与诊断

检查项目

- 实验室:血皮质醇极低,ACTH极度升高;电解质及肾素水平正常。

确诊要点

单纯性糖皮质激素缺乏+极高ACTH+电解质正常。

鉴别诊断

Addison病(Addison病通常伴有电解质异常)。

04

治疗与管理

治疗目标

替代糖皮质激素,预防低血糖和危象。

治疗方案

- 激素替代:终身服用氢化可的松。

临床管理与随访

随身携带急救卡,教育家属在应激状态下加量。

遗传咨询

建议同胞进行生化筛查。

05

常见问题 (FAQ)

通常不会黑。Addison病因为ACTH升高皮肤会黑,但本病是ACTH受体缺陷,ACTH虽高但不起作用?不,ACTH升高会导致皮肤色素沉着。本病患者ACTH极高,所以皮肤通常较黑。
06

参考资料

罕见病组织:National Adrenal Diseases Foundation (NADF)
免责声明:
本内容参考国家卫生健康委员会发布的《罕见病诊疗指南》以及相关领域专家共识,并结合患者及家属的健康教育需求进行通俗化整理,仅供科普和健康教育使用,不能替代专业医生的个体化诊疗建议。